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糖尿病的分型有哪几种 糖尿病的分型

作者:陈阳华
2023年09月09日 10:30
动态

今天来聊聊关于糖尿病的分型有哪几种,糖尿病的分型的文章,现在就为大家来简单介绍下糖尿病的分型有哪几种,糖尿病的分型,希望对各位小伙伴们有所帮助。

1、糖尿病常用的分型依据:糖尿病的分型极其重要,因为不同的糖尿病类型,发病原理不同,治疗也不同。

2、1型糖尿病的胰岛素绝对缺乏,必需应用胰岛素替代治疗。

3、2型糖尿病胰岛素缺乏状态不一致,还有胰岛素抵抗的因素,治疗计划多样。

4、对于典型的病例分型很简单例1:15岁男孩,突发三多一少,酮症酸中毒,血糖31mmol/l,胰岛素抗体阳性。

5、标准1型糖尿病。

6、例2:女性,57岁,BMI 32,体检发现血糖7.3mmol/l。

7、餐后12.6mmol/l,高血压,高血脂,标准2型糖尿病。

8、例3:男孩,10岁,肥胖,妈妈有糖尿病,最近大量进食高热量食品,其妈妈发现他的尿不对,检查发现,FBG 10mmol/l,PBG 20mmol/l,胰岛素抗体阴性,尿酮体阴性。

9、标准MODY。

10、例4:男性,35岁,消瘦,半年来,三多一少明显,检查酮症阳性,血糖21mmol/l,胰岛素抗体阳性。

11、胰岛素治疗效果敏感。

12、自行停胰岛素后,血糖明显上升,又有尿酮体。

13、标准的LADA。

14、但是,别看上面条理清晰,很多不典型的病例临床上分型非常困难。

15、糖尿病常用的分型依据1:胰岛素抗体系列对整个糖尿病群体来说,阳性对诊断1型糖尿病有明显的意义。

16、可是, 由于检验设备的差别,患者抗体滴度的不同窗口期,还有部分1型糖尿病抗体就是阴性。

17、部分2型糖尿病抗体也可以阳性。

18、对具体的某个糖尿病患者,这样抗体阴性不能除外1型糖尿病。

19、阳性不能肯定1型糖尿病。

20、并不能作为判断的绝对标准。

21、2:胰岛素C肽功能试验以前将此作为分型依据,胰岛素C肽功能低下的患者定为1型糖尿病。

22、现在随着该实验的广泛应用,我们发现了很多空腹血糖很高的2型糖尿病患者,胰岛素C肽功能明显低下。

23、此时甚至有酮体。

24、可是经过一段胰岛素强化治疗以后。

25、胰岛素C肽功能恢复,有一些还可以停用所有药。

26、开始时定为1型糖尿病,最后改为2型。

27、所以,该方法也不是金标准。

28、3:其它就是临床指标,如:年龄,体重,症状,酮体,家族史等等。

29、不是。

30、首先我们可以轻松的将那些典型病例定型。

31、然后再应用临床和检查的结果综合分析。

32、还有,现在糖尿病圈内有个流行的观念:重治疗,轻分型。

33、因为分型困难的病例主要是胰岛素C肽功能低下,血糖较高的那部分人。

34、其治疗原则上就要胰岛素强化治疗。

35、随着血糖的控制,胰岛功能恢复,改口服药可以良好控制的是2型,无法停用的是1型,或为胰岛素C肽功能持续性损害。

36、其实分型的目的是预测和指导治疗,通俗地说就是用不用胰岛素,短用还是常用。

37、你停不下来胰岛素,就应该用下去。

38、分型并不主要。

39、希望以上内容对你的疑问有所回应,对你有所帮助,希望你健康快乐。

相信通过糖尿病的分型这篇文章能帮到你,在和好朋友分享的时候,也欢迎感兴趣小伙伴们一起来探讨。

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